二甲双胍“封神”之路再添一笔，《柳叶刀》预印本报告其为首个被证实可预防新冠长期后遗症有效的药物

近日，明尼苏达大学的研究人员在《柳叶刀》预印本平台发表了题为：Outpatient Treatment of COVID-19 and the Development of Long COVID Over 10 Months：A Multi-Center，Quadruple-Blind，Parallel Group Randomized Phase 3 Trial 的论文。这项大规模随机对照临床试验显示，在新冠感染早期使用二甲双胍治疗，能够将长期新冠发生率降低42%，如果在出现症状4天内使用二甲双胍，能够将长期新冠发生率降低63%。

https://www.natap.org/2023/HIV/030723_01.htm

长新冠

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越来越多的研究显示新冠患者在核酸转阴后的较长时间内仍会存在多个器官或系统的受累，通常被称作长新冠。根据世界卫生组织（WHO）的定义，“长期新冠”是新冠病毒感染者可能面临的一种疾病，症状通常包括疲劳、呼吸急促、头晕、脑雾、嗅觉或味觉丧失等。“长期新冠”可以持续3个月、6个月，9个月，甚至更长，这种疾病已被描述为正在形成的下一个公共卫生灾难。

神药“二甲双胍”

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二甲双胍通过抑制肝脏葡萄糖的产生而具有降低血糖作用，是治疗II型糖尿病的一线药物，也是全球最常用的处方药之一，全世界有上亿人在服用二甲双胍。作为一个老药，人们对于二甲双胍的研究从未停止过，研究热度也是日益高涨，而二甲双胍也总是不断地刷新我们对它的认知，并持续给人们带来一个又一个的惊喜。

近年来，许多研究显示，二甲双胍除了具有降血糖作用外，还有减肥的功效。许多临床前研究和临床研究还观察到二甲双胍在抗衰老、治疗认知障碍、以及心血管疾病等方面具有有益作用，因此二甲双胍也被人们称为“神药”。

研究结果

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美国明尼苏达大学、约翰斯·霍普金斯大学等 16 个医疗机构联合完成一项大样本、多中心的RCT（随机对照试验）研究（即金标准），针对预防新冠长期后遗症的多中心、四盲、平行随机III期临床试验，旨在探索门诊患者SARS-CoV-2感染期间服用二甲双胍、伊维菌素或氟伏沙明治疗是否可以预防长新冠后遗症。

试验共纳入了1431 名年龄在30岁至85岁之间的超重或肥胖成年SARS-CoV-2感染患者（孕妇和哺乳期妇女也包含在内）。

 研究发现，在新冠感染早期服用二甲双胍对于预防新冠长期症状有积极作用，特别是轻、中度新冠感染人群。新发的新冠患者（包括怀孕或哺乳期患者）口服二甲双胍 14 天，其感染后 300 天内新冠长期症状风险降低了 42%；如果患者在出现症状 4 天之内就使用二甲双胍，新冠长期症状风险可被降低 63%。此外，氟伏沙明和伊维菌素并没有减少长新冠状后遗症的风险。这一发现对防治长新冠的预防具有重要意义。（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

https://www.natap.org/2023/HIV/030723_01.htm

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。