中美肿瘤质子放疗前沿技术专题研讨会 — 百尺竿头更进一步

随着精准医学日臻成熟，癌症早期诊断越来越凸显其优势，癌症临床治疗已迈向“质子放疗”和“基因治疗”时代。为积极推动我国肿瘤精准治疗与国际前沿接轨，特别是培育肿瘤质子放疗专业人才和学习实战经验，全球医生组织中美肿瘤质子治疗协作中心联合美国乔治城大学隆巴迪肿瘤质子中心、一洲质子治疗国际中心和海军总医院放疗科联合举办第二期“中美肿瘤质子放疗前沿技术专题研讨会”。

本次研讨会以肺癌和脑瘤为例，由我国著名肿瘤放疗专家申文江教授携同中美专家分享质子放疗等综合方案临床应用、临床研究合作，以及远程医疗二次建议和多学科会诊等。

申文江教授讲述质子放疗领域的前沿进展和临床应用

一、质子治疗是治疗肺癌的精准手段之一

在世界范围内，肺癌是最常见恶性肿瘤之一。我国肺癌发病率和死亡率占城市恶性肿瘤之首。临床I期和II期患者术后5年生存率仅为40%，然而能够实施手术治疗的患者仅占全部肺癌20%-30%，约30%-40%患者在确诊时已经局部晚期。放射治疗是治疗肺癌重要手段之一，是早期和局部晚期肺癌治疗方案及肺转移癌姑息疗法的重要组成部分。质子放疗作为最先进的肿瘤治疗方法之一，其临床疗效优势明显，并且显著减少治疗相关毒副作用。

剂量学研究证实，质子治疗能进一步降低对健康肺组织、食管、心脏、脊柱和臂丛神经的照射，减少毒副作用。此外，质子束能够安全、稳定、高效地向肿瘤组织发射高剂量射线，其准确性优于传统放疗，因此，预期疗效更好。

二、质子治疗在脑部和神经系统肿瘤治疗中的优势

由于脑部肿瘤通常紧邻重要健康组织和功能架构，因此，脑瘤治疗一直是临床医学难题。手术、放化疗是常用多学科治疗选择。即便是较先进的调强适形放射治疗（IMRT），相关毒副作用依然是个严重问题。患者在治疗后通常出现味觉障碍、吞咽困难、黏膜炎、口腔干燥、疼痛、恶心、呕吐和消瘦等。质子治疗得益于优异的物理特性，质子束显著减少肿瘤周围正常组织受到照射的放射线剂量，放疗相关毒性反应也较轻，患者的自理生活质量明显提高。

通常讲，对于脑部肿瘤复发的患者需要接受再程放疗。质子治疗能将肿瘤部位的剂量最大化，同时让肿瘤周围健康组织剂量最小化，即使患者既往接受过多次放射治疗，也可以承受质子再程放疗。质子治疗非常适合用于治疗那些因周围健康组织累积剂量过高而出现严重并发症的复发性脑部肿瘤患者。

庞教授讲解他们的患者治疗案例和临床研究项目

三、质子设备小型化和精准化是肿瘤质子治疗的大势所趋

曾经是抗癌稀世“武器”的质子治疗，如今越来越接地气，越来越普及。主要原因是质子治疗设备越来越小型化、集成紧凑。截止2017年底，全球已建成60家肿瘤质子治疗中心。预期到2030年将达上千家，可见其发展之迅猛。与此同时，在2017年建成的质子治疗中心中，40%的质子治疗中心趋向于小型化和精准化，这预示着肿瘤质子治疗领域未来发展方向。

此次应邀到访的乔治城大学隆巴迪肿瘤质子中心主任庞大龙博士是应用全球最新一代HYPERSCAN技术质子治疗系统的第一位物理师。该质子中心装备的MEVION设备是全球最先进的小型质子笔形束设备。它与其他质子治疗设备相比，该质子束能更加迅速且精确地杀死癌细胞，再次验证了质子放疗是一种精准治疗手段。该质子中心已经在今年1月开始接诊第一例肺癌患者。

四、引领中美肿瘤质子治疗国际临床研究合作，旨在培育专业领军人才

目前，我国在肿瘤质子治疗整体水平和装备上落后于发达国家（美、日），更重要的是缺乏专科医生和专项技术人才，临床实战经验少和技术水平低。鉴于中美两国在肿瘤质子治疗领域的现状，全球医生组织组建了中美肿瘤质子治疗协作中心，并以此为平台，率先启动了儿童脑瘤和神经系统肿瘤，现在又启动了肺癌质子治疗国际合作项目。在分享国际质子治疗经验的同时，一项重要工作就是为我国培育肿瘤质子治疗的专业人才。肿瘤质子治疗专业化发展有赖于国际同行经验分享和彼此交流。只有如此才能建设过硬的专业化团队，才能保障肿瘤质子治疗疗效和优质服务。

时博士讲解质子治疗国际协作中心项目