癌症免疫治疗获奖，诺贝尔奖还有哪些精彩看点？

2018 年诺贝尔生理学或医学奖正式揭晓。70 岁的美国免疫学家詹姆斯·艾利森（James P. Allison）以及 76 岁的日本免疫学家本庶佑（Tasuku Honjo）共享了这份殊荣。他们被授奖的理由是「发现负性免疫调节治疗癌症的疗法」，同时，他们将获得 900 万瑞典克朗的奖金（约合人民币 695 万元）。

遗漏的名字

在 2018 年诺贝尔生理学或医学奖结果出来后，有媒体和学者质疑该奖项遗漏了「在该领域作出同样杰出贡献的」华人免疫学家、耶鲁大学肿瘤免疫中心主任陈列平。

陈列平教授

艾利森博士在接受 21 世纪经济报道采访时表示，「目前许多医药公司都在临床进行了大量的病患治疗和研究，比如 BMS 和默沙东都有自己的计划，不管是 CTLA-4 还是 PD-1 都是我们值得关注的点位。」PD-1 受体则是由另一位获奖者本庶佑教授于 1992 年发现，而 PD-L1 配体则由陈列平教授于 1999 年发现。

艾利森博士是癌症免疫疗法的先驱者，被认为是「免疫检查点阻断」概念的提出者。在上世纪 80 年代，艾利森博士在免疫 T 细胞上发现了一种被称为 CTLA-4 的蛋白，它会帮助肿瘤细胞「逃离」T 细胞的攻击。

PD-1 是 CTLA-4 的「后起之秀」，由本庶佑教授在 1992 年发现。但最初，这一发现并没有为肿瘤免疫带来波澜，PD-1 这种程序性死亡受体在长达 7 年时间里没有被引起重视。直到 1999 年，本庶佑教授意外发现，敲除 PD-1 的小鼠都出现了明显的关节炎。

同年，在美国梅奥医学中心工作的陈列平教授独立发现了 B7-H1（也就是现在为人所熟知的 PD-L1）可以抑制免疫反应。那个时候陈列平教授还不知道自己发现的 B7-H1 和本庶佑教授发现的 PD-1 是配体和受体的关系。后来本庶佑教授和来自哈佛大学医学院的 Gordon Freeman 证实了 PD-L1（即 B7-H1）能和 PD-1 结合，从而抑制 T 细胞的繁殖和细胞因子的分泌。

2002 年，陈列平教授将 B7-H1 应用在肿瘤免疫方向。他发现 B7-H1 充当了肿瘤细胞的「盾牌」，可以免于 T 细胞的攻击。2006 年，陈列平教授组织开展了 anti-PD1/PD-L1 抗体途径的首次临床试验。所以，学术界逐渐认同，本庶佑教授发现的是 PD-1，陈列平教授发现的是 PD-L1（即 B7-H7），两人是独立发现的。

陈列平教授在癌症治疗中发现 PD-1/PD-L1 信号通路，2013 年被《科学》杂志评为当年最为重要的科学突破。转网写过一篇陈列平教授的生平，点击查看。

诺贝尔奖的前世今生

1833年10月21日，一名男婴在瑞典斯德哥尔摩一个家庭降生，父母为他起名为阿尔弗雷德。阿尔弗雷德•诺贝尔的一生由此拉开帷幕。

阿尔弗雷德是工程师伊曼努尔•诺贝尔的第三个儿子，得益于父亲生意上的经营，他在青年时期受到了良好的教育，更对文学、化学、物理等方面产生浓厚兴趣。不过，阿尔弗雷德最终还是子承父业，走上了化学研究发明的道路。

事实证明，阿尔弗雷德没有辜负父亲的期望，而且青出于蓝。他一生中获得355项专利，更因发明硝化甘油炸药而闻名于世。不仅如此，他也把自家企业经营得风生水起，在超过20个国家开设了工厂。

1895年，功成名就的诺贝尔立下了他人生中第三份，也是最后一份遗嘱。当时他大概没有料到，这份遗嘱会对后世产生多么重大的影响。

1896年12月10日，诺贝尔在意大利圣雷莫去世，他的遗嘱内容随即公布。

其中在最后一份遗嘱里，诺贝尔要求在他身后，用他财产的大部分(大约3100万瑞典克朗)设立基金，将每年所得利息平分5份，分配给那些在前一年里曾赋予人类最大利益的人。

这份遗嘱一石激起千层浪，当时在瑞典国内和国际上引发很多争议。诺贝尔的家人反对设立基金，诺贝尔指定的评奖机构也拒绝按照诺贝尔的意愿行事。

一番波折后，诺贝尔奖终于在1901年首次颁发。

当年，包括发现X射线的德国科学家伦琴在内，5人分别获得生理学或医学奖、物理学奖、化学奖、文学奖、和平奖。

到了1968年，67岁的诺贝尔奖迎来一次“扩容”。当时正值瑞典中央银行建行300周年，受到瑞典中央银行捐款，诺贝尔奖增设了第六个奖项——经济学奖。

自1901年首次颁奖以来，诺贝尔奖已经走过117个年头，颁发了585个奖项，产生923个获奖者，2018年诺贝尔文学奖将暂缓颁发。

诺贝尔奖相关数据统计

华人得主

• 杨振宁:1922年生于安徽，中国国籍，1957年获诺贝尔物理学奖，时年35岁；

  
  

• 李政道:1926年生于上海，美籍华人，1957年获诺贝尔物理学奖，时年31岁；

  
  

• 丁肇中:1936年生于美国，美国华裔，1976年获诺贝尔物理学奖，时年40岁；

  
  

• 李远哲:1936年生于台湾，美籍华人，1986年获诺贝尔化学奖，时年50岁；

  
  

• 朱棣文:1948年生于美国，美国华裔，1997年获诺贝尔物理学奖，时年49岁；

  
  

• 崔琦:1939年生于河南，美籍华人，1998年获诺贝尔物理学奖，时年59岁；

  
  

• 钱永健：1952年生于美国，美国华裔，2008年获诺贝尔化学奖，时年56岁；

  
  

• 高锟：1933年生于上海金山县，美籍华人，2009年获诺贝尔物理奖，时年76岁；

  
  

• 屠呦呦: 1930年生于浙江宁波，中国国籍，2015年获诺贝尔生理和医学奖。时年84岁。

  
  

  

  （转化医学网360zhyx.com）