液体活检助力，无创快速反应癌症治疗进展！

液体活检技术已经越来越多得在研究中展示了自己的价值，稍早前发布于Cancer Research由约翰霍普金斯的研究者们主导的两项临床研究成果，进一步佐证了液体活检技术的巨大潜力。（参考文献： DOI：10.1158 / 0008-5472.CAN-18-1082，DOI：10.1158 / 0008-5472.CAN-18-1127）

在研究中，研究者使用血液液体活检在治疗期间通过测量循环肿瘤DNA（ctDNA）来准确地跟踪肺癌治疗的效果。

“临床治疗上，我们需要实时且无创地检测肿瘤对靶向和免疫检查点封锁治疗的反应，” 约翰霍普金斯大学Kimmel癌症中心癌症生物学联合主任Victor Velculescu说道，“而在我们的研究中，使用血液样本进行的测试将帮助医生更快更准确地评估治疗反应，同时也可以避免不必要的过度治疗。”

第一项研究，研究者们选取了来自约翰霍普金斯大学医院或加州大学圣地亚哥分校医院的28名患有晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的成年患者，在他们受到针对肿瘤细胞生长的抗EGFR（表皮生长因子受体）或抗HER2（人表皮生长受体2）治疗之前采集血液样本，之后使用osimertinib, mavelertinib, afatinib或erlotinib进行治疗，采集血样并在血样中检测肿瘤脱落到循环血液中的ctDNA，并通过检测肿瘤细胞中的基因突变和染色体变化来追踪治疗期间的肿瘤负荷。

研究结果发现检测ctDNA的变化可以在常规CT成像之前四周就更为精确地发现治疗所导致的积极改变。同样来自Kimmel癌症中心的Alessandro Leal博士评价道：“这些结果表明了液体活检在早期评估靶向治疗反应中的潜在价值，特别是当CT成像结果的改变处于与疾病实际的进展之间的灰色区域时。”

第二项研究的范围则是38例NSCLC患者，此次约翰霍普金斯大学医学院与Kimmel癌症中心的研究者测量了ctDNA与免疫血细胞的变化。以此来确定癌细胞在面对PD-1疗法的反应。

9名对免疫疗法有反应的患者在开始治疗后不久就完全降低了ctDNA水平。相反，12名无反应者的ctDNA水平没有显着变化或增加。通过ctDNA水平测量的分子反应更准确地预测了这些患者的总体存活率——没有分子反应的患者比分子反应降低者具有更短的无进展时期与整体存活率。

总体而言，研究者通过对ctDNA的检测判断了患者接受PD-1治疗的效果，而使用ctDNA检测到的肿瘤对于免疫治疗的反应也可以比常规成像提前9周。

研究主导者Anagnostou博士说：“精准的早期检测为免疫治疗疾病的患者打开了一扇新的机会之窗，液体活检检测到的变化可能使患有耐药性的患者快速被识别出来并接受替代疗法。”

当然，研究者们也表示，他们还将继续探索对于其他癌症的检测效果，他们也希望通过这些研究可以促进新治疗方法的开发。

而液体活检作为当前最热门的前沿科研题目之一，各国对于液体活检的研究也在积极交流中不断推进，比如接下来将于3月1日至4日在上海市第一人民医院南院举办的中德液体活检及精准治疗双边论坛上，就将会有来自中国与德国的数十位专家学者交流自己在液体活检领域的研究心得与未来展望。

2017年，液体活检入选最值得关注十大技术

by《Scientific American》

本次大会主要涉及液体活检在精准医疗中的应用、CTCs/DTCs在血液和肿瘤转移病灶中的检测与动态监测、CDX模型构建、组学研究及其特异性生物标记物鉴定、CTCs/DTCs异质性、单细胞组学技术进展（基因、转录组、表观遗传组学及代谢组学）、外泌体体内分泌与标记技术、线粒体DNA等新型标记物在肿瘤早筛/预后判断和用药监测的探索等精彩议题。

而在本次大会上您将听到的报告将包括但不限于：

• Circulating tumor cells, Detection, Biology and Clinical Applications

• Liquid biopsy in gastric cancer

• Liquid biopsies to guide therapeutic decision-making in metastatic colorectal cancer

• The Application of Liquidbiopsy for Survellience and Diagnosis of very Early Stage Hepatocellular Carcinoma

• Microfluidic detection system combined with nanotechnology for cancer liquid biopsy

• Cancer Specific DNA Methylation Detection and its Application in Liquid

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