【Nature】五大图表揭示冠状病毒大流行

导言：世卫组织已宣布，席卷全球的新型冠状病毒肺炎疫情是一种大流行病。那么大流行病意味着什么呢？我们能从中获取怎样有价值的信息，从而对现下的新冠肺炎进行解读呢？

近日，nature上发表一篇重要结果，研究中有五大图表，揭示了冠状病毒的传播范围、病死率、相关研究发表、疫情期间碳排放和空气质量，以及和SARS的对比结果。

冠状病毒如何在世界范围内传播？

冠状病毒于2019年底在中国湖北省的武汉市出现，该市有1100万人。在1月下旬和2月上旬，其致病病例COVID-19每天增长数千。此后，每天在中国出现的感染数量急剧下降，这在很大程度上归功于遏制措施的努力，但现在已爆发成全球性的大流行。韩国、伊朗、意大利和其他地方的大规模疫情推动了150多个国家或地区的国际案件激增。

蓝线为中国境内感染人数，橙线为境外感染人数

目前，中国境外确诊病例的总数已超过该国境内病例的总数。3月13日，世界卫生组织总干 事特德罗斯·阿德诺姆·吉布里亚索斯说，欧洲已成为大流行的中心。

COVID-19与其他疾病相比病死率如何？

目前对COVID-19病死率的评估（衡量最终死亡感染者的比例）表明，冠状病毒的致命性不及其他大规模暴发（如SARS， MERS和埃博拉病毒）。

但是这种感染似乎比季节性流感等其他疾病更容易传播。病毒的基本繁殖数（R0）的计算（平均一个感染者将病毒传播给的人数）建议范围为2到2.5。

像病死率一样，R0是一个估计值，该估计值可能随位置、年龄组和时间而变化很大，并且可能会被修改。它是通过模型来计算的，该模型考虑了感染者保持传染性的时间、感染者接触感染的可能性以及与他人接触的频率。

研究人员发表新的冠状病毒研究情况？

爆发促使对冠状病毒及其引起的疾病的研究激增。为了估算研究活动的规模，Nature在bioRxiv，medRxiv，ChemRxiv和ChinaXiv服务器上用“新型冠状病毒”，“ ncov”，“ COVID-19”和“ SARS-CoV-2”等词进行了搜索，查找了相关研究，还编排了世卫组织和谷歌学术所列出的出版物。截至3月12日，已有约900篇与冠状病毒有关的论文、预印本和初步报告。

该研究涵盖了一系列主题，包括病毒的结构；它如何在不同的社区中传播；该疾病的临床特征；潜在的药物目标；检疫措施的有效性如何；以及暴发对卫生工作者的心理影响。此后，至少有20个在疫情早期共享的预印本已在同行评审的期刊上发表。

研究人员还使用国家基因库（GISAID）和基因银行（GenBank）等在线平台共享了该病毒的基因组数据，并且正在进行针对潜在疫苗或治疗方法的多项临床试验。《自然》杂志的分析这些报告或数据，也不包括用英语以外的其他语言发表的研究，比如在中文期刊上发表的研究。因此，迄今为止，它可能低估了冠状病毒的总体工作量。

出行限制如何影响碳排放和空气质量？

中国为控制疫情所做的努力似乎已经遏制了能源消耗和空气污染。美国国家航空航天局（NASA）和欧洲航天局收集的卫星数据显示，全国范围内化石燃料燃烧过程中产生的大气中二氧化氮（NO2）含量急剧下降。

每年，随着企业和工厂为了庆祝农历新年而关闭工业活动，而今年在1月25日农历新年后才开始。这通常会导致二氧化氮含量短暂下降。“通常情况下，污染水平会在7-10天后回升，但今年并没有发生，”位于马里兰州格林贝尔特的美国宇航局戈达德太空飞行中心的大气科学家刘飞说。初步分析表明，农历新年后的二氧化氮污染比往年同期减少了10–30％。利用欧洲航天局Sentinel-5P卫星的数据，在意大利北部（城市仍处于封锁状态），也记录了类似的二氧化氮污染下降趋势。

赫尔辛基能源与清洁空气研究中心的一项分析显示，为遏制冠状病毒所做的持续努力使中国的工业活动减少了15-40％。2月份煤炭消费量创四年新低，炼油业下降了三分之一以上。总体而言，该中心的分析表明，由于不断努力遏制冠状病毒，中国的碳排放量已下降了25％以上。

与2003年SARS相比，当前的大流行情况如何？

从一开始，COVID-19冠状病毒就与2002-03年度SARS爆发进行了比较。两者都先在中国爆发，然后世界各地也开始广泛传播。两种病毒都被确定为新的冠状病毒，比少数几种引起普通感冒的相关病毒更致命。人们发现，SARS冠状病毒是从蝙蝠传染给狸猫，再传染给人的。被称为SARS-CoV-2的COVID-19病毒也曾认为可能是来自蝙蝠，也可能是直接或间接地通过未确认的哺乳动物传播。两种病毒都造成混乱和经济灾难，但两次爆发的进展截然不同，特别是在传播速度和程度方面。

SARS爆发持续了三个月，之后才被确认为是一种独特的疾病。然后，在将近两个月的时间里，这是一种寻找病原体的疾病：病毒本身的鉴定和基因组测序主要来自中国以外的研究人员。

相比之下，在第一个已知病例现在称为COVID-19的三周后，中国通知世卫组织，出现了类似肺炎的病例激增。此后两周，冠状病毒被分离出来，进行了基因测序，并进行了诊断测试，为中国提供了开展世界上有史以来最大的传染病遏制工作之一所需的工具。

COVID-19病毒虽然不如SARS致命，但已被广泛传播。从发现首次感染起，不到两个月的时间就使确诊病例的数量超过了几个月中SARS达到的总数。在三个月内，COVID-19造成的死亡人数是SARS的五倍多。

参考：https://www.nature.com/articles/d41586-020-00758-2

（转化医学网360zhyx.com）