【斯坦福大学】新治疗方法减轻了严重抑郁患者的症状

她说：“我的大脑一直不停地颤抖：那是我自己的声音，它在说抑郁、痛苦、绝望。” “我告诉丈夫，‘我要屈服了，我想自杀。’似乎除了这样别无选择。”

雷曼的精神病医生听说了SAINT的研究，并将她转介给斯坦福大学。在研究人员确定了大脑中可以从刺激中受益的部位后，雷曼进行了治疗。
她说：“直到第三轮，我的大脑喋喋不休的频率才慢慢降低。吃午饭时，我已经能够看着我丈夫的眼睛。每次治疗时，大脑喋喋不休不休的声音越来越少，直到完全安静为止。这是自16岁我患上躁郁症以来脑中最平静的时候。”
在经颅磁刺激中，来自放置在头皮上的电磁线圈的电流会激发与抑郁有关的大脑区域。经FDA批准的治疗方法需要六周每天一次的疗程。仅约有一半接受这种治疗的患者有所改善，只有约三分之一的患者抑郁症缓解了。
斯坦福大学的研究人员进行了一项假设——对经颅磁刺激进行一些修改可以提高其有效性。研究表明，更强的剂量（每疗程1800个脉冲而不是600个脉冲）会更有效。研究人员对治疗的安全性持谨慎乐观的态度，因为该剂量无害的刺激已被用于其他形式的神经系统疾病（如帕金森氏病）的脑刺激中。
其他研究表明，加速治疗将有助于更快地缓解患者的抑郁症。研究参与者每天使用SAINT接受10次治疗疗程，每次10分钟，中间间隔50分钟。经过一天的治疗，雷曼的情绪得分表明她不再抑郁。其他参与者最多花了五天的时间。平均而言，治疗三天足以使参与者从抑郁中得到缓解。
该研究的主要作者，博士后学者埃莉诺·科尔（Eleanor Cole）博士说：“抗药性越低的参与者，治疗的持续时间就越长。”
加强薄弱的联系
研究人员还推测，更精确地靶向刺激将改善治疗效果。在经颅磁刺激中，治疗针对大多数人的背外侧前额叶皮层所在的位置。该区域调节执行功能，例如选择适当的记忆和抑制不适当的反应。
对于SAINT，研究人员使用磁共振成像对大脑活动进行定位，不仅可以定位背外侧前额叶皮层，还可以定位其中的特定子区域。他们指出了每个参与者中与扣带回膝下有关的亚区，这是抑郁症患者大脑中过度活跃的一部分。
这项研究的资深作者，精神病学临床助理教授凯斯·苏德海默（Keith Sudheimer）博士说，在抑郁症患者中，这两个区域之间的联系薄弱，并且扣带回膝下过度活跃。他说，刺激背外侧前额叶皮层的次区域会降低扣带回膝下的活动。
为了测试安全性，研究人员评估了治疗前后受试者的认知功能。他们没有发现负面副作用。实际上，他们发现，参与者在心理任务和解决问题之间进行切换的能力得到了改善——对于不再抑郁的人来说，这是典型的结果。
治疗一个月后，仍有60％的参与者的抑郁症状有所缓解。后续研究也正在进行，以确定抗抑郁作用的持续时间。
研究人员计划研究SAINT在其他条件下的有效性，例如强迫症、成瘾和自闭症谱系障碍。
弹性稳定
两年前的抑郁症是雷曼经历过的最严重的一次。现在她觉得很快乐，也很平静。自从接受SAINT治疗以来，她已经在加利福尼亚大学圣塔芭芭拉分校获得了学士学位；此前她还年轻时，躁郁症症状令她的学业不堪重负，于是就辍学了。她说：“我曾经因为小事哭。但是当坏事发生时，我会变得更加坚韧和稳定。我处于更加平和的状态，能够享受生活中积极的事物，也能拥有足够的能量来完成工作。”

（转化医学网360zhyx.com）
参考：https://medicalxpress.com/news/2020-04-treatment-relieved-depression-small.html