【BMJ】降糖新秀!不依赖胰岛素分泌途径,这种药即能降血糖,还能降低重大心脏病风险!
导读 | 糖尿病的最大危害在于它的慢性并发症,单纯血糖达标无法完全阻止糖尿病心血管病变的发生与发展。糖尿病性心血管疾病是糖尿病引发的心血管系统的微血管和大血管病变,主要包括冠心病、糖尿病性心血管自主神经病变、糖尿病性心肌病、糖尿病下肢动脉病变等。因此患者除了要有效控制血糖外,还要最大限度地避免心血管受损。 |
二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂是一类治疗2型糖尿病的药物,该类药物能够抑制胰高血糖素样肽-1和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽的灭活,提高内源性GLP-1和GIP的水平,促进胰岛β细胞释放胰岛素。同时抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素,从而提高胰岛素水平,降低血糖,且不易诱发低血糖和增加体重,是目前治疗糖尿病的主攻方向之一。
该研究由加拿大的科学家进行,并发表在四大著名综合性医学期刊之一《英国医学杂志》,题为“Sodium glucose cotransporter 2 inhibitors and risk of major adverse cardiovascular events: multi-database retrospective cohort study”。
他们的研究基于2013-2018年度加拿大七个省和英国的医疗保健数据(将209867名SGLT-2抑制剂的新使用者与209867名DPP-4抑制剂的使用者相比较),并记录了平均11个月内的主要心血管事件(心脏病发作,中风或心血管死亡的组合)以及因任何原因引起的心衰和死亡(全因死亡率)。
研究结果表明:与DPP-4抑制剂相比,SGLT2抑制剂可同时降低心脏病发作、中风或心血管疾病合并死亡的风险(每千人每年11.4件 v.s. 每千人每年16.5件)。
SGLT2抑制剂也与个体事件风险降低相关。例如,心脏病发作(每千人每年5.1件 v.s. 6.4事件)、心血管死亡(每千人每年3.9件 v.s. 7.7事件)、心力衰竭(每千人每年发生3.1件 v.s. 7.7件)和全因死亡率(每千人每年8.7件 v.s. 17.3事件)。
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