【新研究】坐骨神经痛引起的背痛经过早期物理治疗后，疼痛可改善

      坐骨神经痛不是特定的某个疾病，而是一种症状，一般是由腰椎间盘突出压迫坐骨神经出现腰部、臀部直至下肢的疼痛症状。

      根据2020年《内科学年鉴》上10月6日报道研究，对患有坐骨神经痛的人来说，意味着他们的疼痛会散布到腿上，这时可以开始物理治疗。这种治疗方法不同于医生经常给坐骨神经痛患者提供的建议，医生一般要求常规治疗后再进行物理治疗。

      最近有项临床研究表明：坐骨神经痛的患者在初次就诊后的一年中接受了为期四周的物理疗法的患者残障率比接受常规等待和治疗的患者少。

      该研究由犹他州健康大学的研究人员领导，10月6日发布在《Annals of Internal Medicine》上，题为：“Physical Therapy Referral From Primary Care for Acute Back Pain With Sciatica”。

图   文章发表   来源：《Annals of Internal Medicine》

      负责该研究的卫生学院副院长PT博士朱莉·弗里茨（Julie Fritz）说：“对于患有坐骨神经痛的人来说，这并非魔咒，因为物理疗法可帮助患者恢复活动并更快地康复。”

      大多数人一生中都会经历背部疼痛，其中约30％是坐骨神经痛。对于大多数人来说，这种痛苦可以自行恢复，但对于少数人来说，这种痛苦会持续数月甚至数年。

      虽然并非所有人都需要物理疗法来改善病情，但Fritz和她的同事们想知道某些患者（尤其是坐骨神经痛的患者，其结果往往比仅背痛的患者更糟）是否缺少遏制疼痛的机制。

      为了找到答案，弗里茨和Intermountain Healthcare的合作者在一项临床试验中招募了220名背部疼痛和坐骨神经痛的患者。他们的年龄都在18至60岁之间，过去90天内曾就诊于U U U医院或Intermountain Healthcare的初级保健。参与者平均经历了35天的背痛。

      研究参与者被随机分为两个组。物理治疗组的患者接受了持续四周的有效物理治疗，物理治疗师主要使用锻炼和按摩手法，针对不同患者量身定制治疗方法。另一组未接受任何治疗，但被建议保持活跃状态。

      患者分别在四周、六个月、一年后报告他们的疼痛程度及其对生活的影响，例如他们自理能力、参与社交活动的能力。初次就诊后即刻完成物理治疗的患者的残障率均低于采取观望治疗方法的患者。

      Intermountain Healthcare的高级研究科学家Gerard Brennan，PT，Ph.D.说：“两组患者的治疗差异很大，表明物理治疗对患者的早期治疗具有重要临床意义。所以，如果患者及早进行干预，患者会恢复得更好！”

      在为期一年的研究中，一小部分参与者选择接受类固醇注射或接受手术治疗疼痛。无论患者是否接受早期物理治疗，这些干预措施同样普遍。

      研究组织者还指出，尚不清楚物理治疗方案的哪些步骤对患者的治疗的贡献最大。结果可能受到两个治疗组不同患者认为因素影响。

      弗里茨指出，下一步将把发现结果运用到临床实践中，真正帮助疼痛患者减轻痛苦！（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

【1】https://medicalxpress.com/news/2020-10-early-referral-physical-therapy-function.html

【2】https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M20-4187