【快讯】第26个世界防治结核病日 | 结核病12问，帮你迅速了解相关知识！

2021年3月24日是第26个世界防治结核病日，中国疾控中心发布今年我国的防治结核病日宣传主题：终结结核流行，自由健康呼吸。

对于结核病，大家肯定有不少疑问，今日小编汇总了一些关于结核病的常见问答，供大家学习：

01、白色瘟疫之恐怖

结核病是迄今为止杀死人类最多的传染病。19世纪，在抗生素发明以前，欧洲有1/4的人死于结核病，因此也被称为“白色瘟疫”（与中世纪鼠疫引起的黑色瘟疫正好对应，黑白无常的即视感）。直到上世纪 40 年代链霉素发明之前，结核病都被视为绝症。

华山医院感染科主任张文宏表示目前全球的结核病防治工作任重道远，中国每年发病数为86万人左右，是当下新冠肺炎患者的十倍。

02、结核病历史悠久

科学家们在9000年前的以色列人遗骸和2000年前的埃及木乃伊上都发现了肺结核感染的痕迹。

结核病在我国古代被称为“痨病”，中医指积劳损削之病为痨。欧洲的结核病是在工业革命后，由于社会化大生产导致工厂工人大量集中，造成结核病传播，患者晚期身体重度消瘦，营养不良、贫血导致肤色苍白。

03、死于肺结核的名人

鲁迅：中国文学家、思想家、中国现代文学的奠基人之一；

林徽因：中国著名的建筑学家、作家；

郁达夫：中国现代作家、革命烈士；

林黛玉：中国古典文学名著《红楼梦》人物；

约翰·哈佛：美国哈佛大学早期捐助者；

肖邦：历史上最具影响力和最受欢迎的钢琴作曲家之一；

契诃夫：俄国著名小说家、戏剧家；

雪莱：英国著名浪漫主义诗人；

梭罗：美国作家、哲学家；

……

04、为何3月24日是世界防治结核病日？

1882年3月24日，德国医师罗伯特·科赫利用显微图幻灯片和其他证据发现了结核杆菌，这开辟了诊断和治疗结核病的道路。1905年，科赫获得诺贝尔生理学或医学奖。

1995年底，世卫组织决定将每年3月24日作为世界防治结核病日。以此提醒公众加深对结核病的认识。

05、结核病的传播方式

结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。

飞沫传播：活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时，会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中，从而感染新的宿主。此外，患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上，形成带菌尘埃，亦可侵入人体形成感染。

食物传播：与肺结核患者共用餐具，共吃食物也可感染结核菌。

母婴传播：通过孕妇脐带血液或羊水也有可能使胎儿感染结核菌。

06、所有肺结核都会传染吗？

并不是所有结核病都会传染，肺外结核没有传染性，传染源主要是在痰中排菌的肺结核患者。传染性肺结核患者主要通过咳嗽、咯痰、打喷嚏将结核杆菌播散到空气中，健康人吸入带有结核杆菌的飞沫就可能被感染。当然，并非所有传染源接触者都会被感染，被感染者也并不一定都发病。有研究发现，若不及时治疗，一个传染源可能传染10~15个健康人。

07、肺结核常见症状

全身症状

如发热、夜间盗汗、体重减轻、疲乏无力、食欲不振、失眠、月经不调甚至闭经等。其中以发热最常见，多数为低热，发热体温低于 38 摄氏度，一般第二天清晨体温可恢复正常。有些患者尤其是早期结核患者甚至没有任何症状。

咳嗽咳痰

肺结核患者咳嗽主要是干咳，或咳少量白色黏液痰。若肺部有病菌感染痰液为黄色脓痰。咳嗽三周及以上，痰中带血，要高度怀疑有无肺结核可能。

咯血

咯血是指气管、支气管及肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咳出的一种症状。肺结核患者咯血量一般较少，为痰中带血。

胸痛

多为持续性、位置比较固定的疼痛，疼痛时像肺部有针刺一样，并且胸痛会随着咳嗽、呼吸加重。

呼吸困难

表现为呼吸急促、呼吸费力，体力活动后更加明显。

08、结核病的防治

勤洗手、多通风，人多别去凑热闹；

吃瓜果、睡眠足，咳嗽咳痰去求医。

09、卡介苗的由来与作用

卡米尔·介伦是法国兽医和免疫学家，他的父亲和妻子都死于结核病，他和法国医生阿尔伯特·卡尔麦特共同研究，用牛乳中的结核杆菌，在培养液中培养、试验、筛选，经过13年的努力，终于得到了失去毒性的结核杆菌，从而研制出了免疫疫苗。

1921年，该疫苗首次用于巴黎的一个婴儿身上。婴儿的母亲患结核病，在生下婴儿不久便去世了，婴儿将由患肺结核的祖母抚养。这个婴儿口服了6毫克的疫苗，最终长成了一个完全正常的男孩。后来这种疫苗被命名为卡介苗，这个名称包括了两位发现者的名字：卡尔麦特和介伦。

卡介苗有效地防止了婴幼儿患结核病，但并不能终身免疫。1943年，美国生物化学家和微生物学家赛尔曼·阿·瓦克斯曼的团队在土壤发现了链霉素，在治疗肺结核病时取得非常好的效果。链霉素是第一种有效的抗结核抗生素。为此他被授予1952年的诺贝尔生理学或医学奖。

10、卡介苗的普及

卡介苗属于免费接种的一类疫苗，它主要是预防结核杆菌的感染。

我国胎龄大于等于三十七周，且出生体重大于等于2.5千克的新生儿，在二十四小时内,应该进行卡介苗的接种。

11、中国结核病现状

全世界一年新增结核病人数超过1000万，死亡超过100万 ，而在结核病的新增病人和死亡人数这两个数据方面，中国都排在世界前三。仅2020年8月份这一个月，全国新增结核病人数是76000人。

去年某高校有20多例的结核病确诊病例，后来又发现40多例确诊病例，而这个时间的跨度居然超过一年多。

“十三五”期间，结核病防控投入不断加大，5年结核病专项投入累计超过100亿元。全国结核病疫情持续下降，发病率从65/10万下降到58/10万，下降速度明显优于全球平均水平，死亡率与发达国家处于同一水平。全国共发现和治疗370万结核病患者，治疗成功率保持在90%以上。着力减轻结核患者负担，推进基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度与公共卫生项目的有效衔接，部分地区耐药患者的实际报销比例达到了90%以上。

12、得了结核病该怎么办？

确诊结核病后，患者应尽快去结核病专业诊疗机构接受规范化抗结核治疗。只要配合医生规则完成整个疗程，严格遵守“早期、联用、适量、规律、全程”的十字治疗方针，除少数多药耐药或广泛性耐药结核病会迁延不愈外，绝大多数结核病可以治愈。（转化医学网360zhyx.com）