【研究】“万能“的肠道微生物群：4万数据确认抗生素导致患癌的直接原因

人结肠癌细胞株  来源：S. Schuller.

被称为人体“第二大脑“的肠道是身体各项功能管控和调节的第二大平台（第一为大脑）。而其中的微生物群就如其中的协调员，这同时导致菌群不平衡会引发多类疾病，影响范围包括肠道、肺部和心血管等。

肠道与肠菌 来源：pixabay

微生物群图标 来源：pixabay

在服用抗生素的五到十年里与患结肠癌的风险增加存在明显联系，这一点在瑞典于默奥大学（Umeå University, Sweden）研究人员对40,000癌症病例研究下得到证实。该研究发现，抗生素对肠道微生物群的影响则是导致癌症风险增加的背后原因。

“结果强调了对抗生素的限制使用是有很多理由的。虽然在许多情况下为挽救生命而使用抗生素治疗是必不可少的，但如果出现不太严重的疾病或无论如何都可以疗愈的小问题，则应谨慎使用抗生素。这是为了防止细菌产生耐药性，但正如这项研究的结果表明，限制使用也是因为抗生素可能会增加未来患结肠癌的风险，”于默奥大学（Umeå University）癌症研究员Sophia Harlid解释道。

昨天，2021年9月1日，该研究团队将其研究结果发表于《Journal of the National Cancer Institute》期刊，研究论文名为“Antibiotics Use and Subsequent Risk of Colorectal Cancer: A Swedish Nationwide Population-Based Study”。

这项基于注册数据分析的研究覆盖了瑞典的整个人口，并发现抗生素使用与近段结肠癌高风险之间存在强大的直接关系，并与女性直肠癌成反比关系。

官网论文截图

研究人员发现，服用抗生素超过六个月的女性和男性在升结肠（食物在小肠后到达结肠的第一部分）部位患癌症的风险比未服用过抗生素的人高17%。然而，未在降结肠部位发现增加的患癌风险。同时，服用抗生素的男性患直肠癌的风险也没有增加，而服用抗生素的女性患直肠癌的风险略有降低。

抗生素使用与不同部位的结直肠癌风险的关系

来源：https://doi.org/10.1093/jnci/djab125

服用抗生素5到10年后，患结肠癌的风险增加就已显而易见了。尽管服用多数抗生素的人的患癌风险增加最大，但服用一个疗程的抗生素后，患癌症的风险很小，但其仍具有统计意义。

人体结肠癌细胞

来源：National Institutes of Health (NIH)

调用了全国数据

本研究使用了来自瑞典结直肠癌登记处（Swedish Colorectal Cancer Registry）2010-2016年4万名患者的数据。并从瑞典整个人口中抽取了20万名无癌症个体，与该4万名患者组成了匹配对照组进行了比较。2005年至2016年期间，该研究从瑞典处方药登记处（Swedish Prescribed Drug Register）收集到了有关个人抗生素使用情况的数据。

同时，此次瑞典研究的广泛数据也为之前较早的一项规模较小的英国研究的结果进行了证实，加强了以往研究的证据，并对特定部位的结直肠癌发生增加了重要的且有大量数据支撑的见解。

与非抗生素杀菌药物的对比

为了了解抗生素如何增加患癌风险，研究人员还研究了一种用于治疗尿路感染不会影响微生物组的非抗生素杀菌药物。而使用这种药物的人患结肠癌的机率并无不同，这表明抗生素对微生物组的影响增加了患癌症的风险。虽然该研究仅涵盖了口服抗生素，但静脉注射的抗生素也能影响肠道系统中的肠道微生物群。

“绝对不要仅仅因为你服用了抗生素就感到恐慌。患癌风险的增加是适中的，对个人绝对风险的影响很小。瑞典也正在引入有关大肠癌（结直肠癌）的常规筛查。与任何其他筛查计划一样，参与这样的计划是很重要的，这样任何癌症都能被及早发现，甚至被预防，因为癌症的前体细胞有时是可被移除的，”Harlid 说。

论文：

Lu, S. S., Mohammed, Z., Häggström, C., Myte, R., Lindquist, E., Gylfe, Å., Van Guelpen, B., & Harlid, S. (2021). Antibiotics use and subsequent risk of Colorectal Cancer: A Swedish Nationwide POPULATION-BASED STUDY. JNCI: Journal of the National Cancer Institute. https://doi.org/10.1093/jnci/djab125

论文链接（全文访问开放）：

https://academic.oup.com/jnci/advance-article/doi/10.1093/jnci/djab125/6360113

原文链接：

https://medicalxpress.com/news/2021-09-antibiotics-colon-cancer.html

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。