【The BMJ】你是否还在担心辉瑞接种6个月后抗体所剩无几，但它对严重疾病的保护作用仍然存在！

一项研究发现，在第二剂辉瑞生物技术(Pfizer-BioNTech )新冠疫苗接种六个月后，医护人员的抗体浓度大幅下降，特别是在男性、65岁或以上的人以及免疫抑制者中。

10月11日，研究人员在《The BMJ》上发表了一篇题为“Covid-19: Antibody levels fall after second Pfizer dose, but protection against severe disease remains, studies indicate”的文章。根据《New England Journal of Medicine》上发表的两篇文章，讨论了有关“第二次注射辉瑞后抗体水平下降，但对严重疾病的保护作用仍然存在”。

https://doi.org/10.1136/bmj.n2481

以色列研究人员进行了为期六个月的纵向前瞻性研究，每月对大约4000名接种疫苗的医护人员进行抗体检测。6个月时，混合模型分析显示，与18-45岁的参与者相比，65岁或以上的参与者的IgG抗体和中和抗体浓度分别降低了38%和42%。与同年龄组的女性相比，65岁或以上的男性也出现37%（IgG）和46%（中和）的下降。

接受第二剂BNT162b2疫苗6个月后抗体的分布

这项发表在《New England Journal of Medicine》上的研究报告称，与未经免疫抑制的参与者相比，免疫抑制的参与者的抗体浓度降低了65%（IgG）和70%（中和），而BMI为30或以上的参与者的中和抗体浓度高出31%，与BMI低于30的人相比。研究人员发表了一篇题为“Waning Immune Humoral Response to BNT162b2 Covid-19 Vaccine over 6 Months”的文章。

doi:10.1056/NEJMoa2114583

研究人员说，IgG抗体浓度以一致的速度下降，而中和抗体浓度在第二剂注射后的前三个月迅速下降，然后在三到六个月之间缓慢下降。

他们指出，与其他疫苗（如麻疹、腮腺炎和风疹疫苗）相比，辉瑞新冠疫苗后抗体浓度的下降更为显著和迅速。

这项研究的局限性包括它只涉及大部分健康的医护人员，因此它可能无法代表更广泛的人群。此外，它没有研究新冠病毒病例，只研究抗体水平。

对严重疾病的持久保护

另一项研究也发表在《New England Journal of Medicine》上，研究人员发表了一篇题为“Waning of BNT162b2 Vaccine Protection against SARS-CoV-2 Infection in Qatar”的文章，研究了BNT162b2疫苗在Qatar对抗SARS-CoV-2感染和疾病的有效性。

doi: 10.1056/NEJMoa2114114

这些研究人员发现，在第二次注射后的第一个月，有效性达到78%，然后逐渐下降，第四个月后下降速度加快，在第五到第七个月达到20%。

然而，研究人员观察了对抗任何严重或致命的新冠病毒病例的有效性，他们报告称，在第二次注射后的头两个月，其峰值约为96%，然后在六个月内保持在这一水平。

为了开展这项研究，研究人员根据性别、10岁年龄组、国籍、进行PCR检测的原因和PCR检测的日历周，将PCR结果阳性的人与PCR阴性的人进行配对。利用国家COVID-19数据库，他们研究了2021年1月1日至9月5日之间的病例。在接受一剂辉瑞疫苗的受试者中，共记录到8203例突破性感染，在接受两剂疫苗的受试者中记录到10543例感染。

研究人员得出结论，尽管在第二次注射后一个月，对感染的总体防护迅速减弱，但在第二次注射后的至少六个月内，对住院和死亡的防护“保持在一个强有力的水平”。

该论文承认了一些局限性，包括没有关于先前存在的疾病的个人数据，只有一小部分研究人群可能有严重的共存疾病，只有9%的人群年龄在50岁以上。因此，这一发现无法推广到老年人在总人口中所占比例较大的其他国家。（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

https://www.bmj.com/content/375/bmj.n2481

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。