【Circulation】300万人，耗时20年，瑞典的登记研究表明了糖尿病与心脏瓣膜疾病的关联！

哥德堡大学的一项全面登记研究显示，与未患糖尿病的对照组相比，糖尿病患者患左心瓣膜疾病风险显著增加。统计分析还表明，通过降低血压和减少其他风险因素可以预防瓣膜性心脏病。

人体四个心脏瓣膜的作用是使血液朝正确方向流动。患有瓣膜疾病能够引起许多问题，如呼吸困难、疲乏和头晕，更严重的会导致心力衰竭。其他一些关于动物模型的研究表明，糖尿病可能会加剧心脏瓣膜的硬化。而本研究首次显示了糖尿病与增加患瓣膜疾病风险的联系的明显程度。

相较于未患糖尿病的对照组，1型和2型糖尿病患者患瓣膜疾病的风险都增高了。其中，2型糖尿病患者的主动脉瓣钙化(主动脉狭窄)的风险是对照组的1.62倍。而另一方面，2型糖尿病患者发生反流的风险相对较低。然而，尽管这一发现可以看作是一种保护作用，但研究人员表示，这大概不是积极的一面。

Rawshani是研究的主要作者，他是哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院的研究员和萨尔格伦斯卡大学医院的医生。他说道：“2型糖尿病患者发生原发性心脏瓣膜反流的风险较低，这是由高血压、血糖代谢受损和肥胖相关的因素引起的硬化和钙化过程所导致的。随着年龄的增长，所有人的心脏都会发生硬化，但糖尿病会加速硬化过程。”

这项研究以瑞典340多万人的登记数据为依据，进行了20多年的跟踪调查。研究结果发表在科学杂志《Circulation》上。

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058072

研究确定了血糖、血压、血脂、肥胖和肾功能是影响左心瓣膜疾病风险的特定因素。统计分析显示，与现行医疗保健指南相比，如果更多的传统风险因素进一步降低，可能有益于降低瓣膜疾病的风险。然而，正如研究人员所强调的那样，这一发现纯粹只基于统计数据。

Rawshani说，“我们的结果表明，下调推荐的治疗目标能够减少心脏瓣膜疾病风险。但是到目前为止，这一发现只是一个统计学关联，需要进行临床试验来验证是否确实与统计数字所表明的一样。”

该研究还表明，与对照组相比，血糖、血压、血脂（脂质）、体重指数(BMI)和肾功能（估算肾小球滤过率，EGFR）在治疗目标范围内的糖尿病患者，其发生左侧瓣膜硬化的风险持续较高，而抽吸反流风险明显较低。此外，各种敏感性分析得出了更多结果，例如糖尿病患者中退行性左侧瓣膜疾病的风险显著升高。这支持了一个假设：瓣环的退化过程可降低糖尿病患者的瓣膜反流风险。

这项研究收集了瑞典340多万人，20多年的数据。其中包括36211名1型糖尿病患者和678932名2型糖尿病患者。这些数据来自瑞典的国家登记册:糖尿病登记册、患者登记册、死亡原因登记册和处方药登记册。瑞典统计局(SCB)提供了相匹配的对照组，以及健康保险和劳动力市场研究纵向综合数据库(LISA)。（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

https://medicalxpress.com/news/2022-06-association-diabetes-heart-valve-disease.html

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。