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腾讯登录【Nature子刊】 癌转移的开创性研究！这种已获批的药可以用于治疗乳腺癌脑转移！
| 导读 | 乳腺癌脑转移的发生率与日俱增。目前脑转移的治疗方法有手术、放疗以及近年来发展起来的化疗和分子靶向治疗，但患者的预后通常仍然较差。现需要更多能突破血脑屏障的疗法，延长这类患者的生存期。最近，科学家们研究了一种新型化学偶联药物，使乳腺癌患者活跃的脑转移部分甚至完全消退，为肿瘤研究和靶向治疗开辟了一条全新的道路。 |
据2018年国际癌症研究机构（IARC）调查的最新数据显示，乳腺癌在全球女性癌症中的发病率为24.2%，位居女性癌症的首位。在我国，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，每年有30余万女性被诊断出乳腺癌。近年来，各类靶向药物的问世，让乳腺癌患者的治疗效果明显改善，生存期显著延长。
然而，随着全身治疗方案的进步提高了患者的总生存期，乳腺癌脑转移的发生率与日俱增了。在HER2阳性转移性乳腺癌患者中，高达50%的患者会转移到大脑。15%的乳腺癌患者患有HER2阳性乳腺癌，在这种侵袭性的癌症中，HER2(人类表皮受体)作为生长因子的停靠点，驱动癌细胞分裂，从而生长和转移。
当乳腺癌细胞扩散到大脑时，患者的生存期将大大缩短，通常只有6个月。目前，脑转移的一线治疗方法主要有手术、全脑放疗(WBRT)、立体定向放疗(SRS)，以及近年来发展起来的化疗、分子靶向治疗等，但患者的预后通常仍然较差，中位总生存时间从2个月到16个月不等。现需要更多能突破血脑屏障的疗法，延长这类患者的生存期。
由MedUni-Vienna领导的一项研究表明，乳腺癌患者活跃的脑转移在一种新型药物的作用下部分甚至完全消退。这种药物是一种抗体和化疗药物的化学偶联物，根据目前的研究结果，它为肿瘤研究和靶向治疗开辟了一条全新的道路。该研究结果发表在Nature Medicine杂志上，被认为是治疗可怕的癌症并发症脑转移的开创性研究。
https://www.nature.com/articles/s41591-022-01935-8
这项研究的参与者是15名患有HER2阳性乳腺癌和脑转移的病人（14名女性，1名男性），他们正在维也纳美杜尼肿瘤科和维也纳大学医院接受治疗。在这项研究中，由Matthias Preusser和Rupert Bartsch领导的奥地利研究团队(维也纳美杜尼和维也纳大学医院医学部肿瘤科)研究了trastzumab deruxtecan (T-DXd)，作为乳腺癌扩散到大脑的一种潜在的新治疗方法。
T-DXd于2021年获得欧洲药品管理局(EMA)批准，用于治疗不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌。它是HER2抗体(trastzumab曲妥珠单抗)和化疗药物(deruxtecan德鲁西康)的化学偶联物。到目前为止，尚不清楚这种新型偶联物是否对活性脑转移有效。
在试验中，患者以每kg体重5.4mg的标准剂量静脉注射T-DXd，每3周一次。研究人员根据神经肿瘤学脑转移瘤标准中的反应评估测量的颅内反应率。在研究截止时间前，15名患者接受了总共170个周期的T-DXd。
TUXEDO-1试验的CONSORT流程图
最终结果表明，T-DXd缩小了73.3%的患者的转移瘤，并使15例患者中的两例（13.3%）的脑部扫描完全消失。除了这个相当积极的结果，研究人员还发现，这种药物的耐受性良好：在治疗期间，参与者的大脑功能和生活质量都没有恶化。此外，T-DXd已经在欧盟和世界其他地区获得批准。因此，它可以立即用于在专门的肿瘤科治疗有脑转移的乳腺癌患者。
在研究结果的基础上，研究人员正在计划对这种新型药物进行进一步的研究。Matthias Preusser说:“我们的发现为乳腺癌的临床研究和脑转移治疗开辟了全新的途径（可能也包括其他类型的癌症），展望癌症治疗的未来。”（转化医学网360zhyx.com）
参考资料：
https://medicalxpress.com/news/2022-08-breast-cancer-drug-brain-metastases.html
https://www.nature.com/articles/s41591-022-01935-8
注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。
然而，随着全身治疗方案的进步提高了患者的总生存期，乳腺癌脑转移的发生率与日俱增了。在HER2阳性转移性乳腺癌患者中，高达50%的患者会转移到大脑。15%的乳腺癌患者患有HER2阳性乳腺癌，在这种侵袭性的癌症中，HER2(人类表皮受体)作为生长因子的停靠点，驱动癌细胞分裂，从而生长和转移。
当乳腺癌细胞扩散到大脑时，患者的生存期将大大缩短，通常只有6个月。目前，脑转移的一线治疗方法主要有手术、全脑放疗(WBRT)、立体定向放疗(SRS)，以及近年来发展起来的化疗、分子靶向治疗等，但患者的预后通常仍然较差，中位总生存时间从2个月到16个月不等。现需要更多能突破血脑屏障的疗法，延长这类患者的生存期。
由MedUni-Vienna领导的一项研究表明，乳腺癌患者活跃的脑转移在一种新型药物的作用下部分甚至完全消退。这种药物是一种抗体和化疗药物的化学偶联物，根据目前的研究结果，它为肿瘤研究和靶向治疗开辟了一条全新的道路。该研究结果发表在Nature Medicine杂志上，被认为是治疗可怕的癌症并发症脑转移的开创性研究。
https://www.nature.com/articles/s41591-022-01935-8
这项研究的参与者是15名患有HER2阳性乳腺癌和脑转移的病人（14名女性，1名男性），他们正在维也纳美杜尼肿瘤科和维也纳大学医院接受治疗。在这项研究中，由Matthias Preusser和Rupert Bartsch领导的奥地利研究团队(维也纳美杜尼和维也纳大学医院医学部肿瘤科)研究了trastzumab deruxtecan (T-DXd)，作为乳腺癌扩散到大脑的一种潜在的新治疗方法。
T-DXd于2021年获得欧洲药品管理局(EMA)批准，用于治疗不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌。它是HER2抗体(trastzumab曲妥珠单抗)和化疗药物(deruxtecan德鲁西康)的化学偶联物。到目前为止，尚不清楚这种新型偶联物是否对活性脑转移有效。
在试验中，患者以每kg体重5.4mg的标准剂量静脉注射T-DXd，每3周一次。研究人员根据神经肿瘤学脑转移瘤标准中的反应评估测量的颅内反应率。在研究截止时间前，15名患者接受了总共170个周期的T-DXd。
TUXEDO-1试验的CONSORT流程图
最终结果表明，T-DXd缩小了73.3%的患者的转移瘤，并使15例患者中的两例（13.3%）的脑部扫描完全消失。除了这个相当积极的结果，研究人员还发现，这种药物的耐受性良好：在治疗期间，参与者的大脑功能和生活质量都没有恶化。此外，T-DXd已经在欧盟和世界其他地区获得批准。因此，它可以立即用于在专门的肿瘤科治疗有脑转移的乳腺癌患者。
在研究结果的基础上，研究人员正在计划对这种新型药物进行进一步的研究。Matthias Preusser说:“我们的发现为乳腺癌的临床研究和脑转移治疗开辟了全新的途径（可能也包括其他类型的癌症），展望癌症治疗的未来。”（转化医学网360zhyx.com）
参考资料：
https://medicalxpress.com/news/2022-08-breast-cancer-drug-brain-metastases.html
https://www.nature.com/articles/s41591-022-01935-8
注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。
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