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腾讯登录【柳叶刀子刊】长期感到孤独会减弱大脑功能，女性更为明显！
| 导读 | 近日，波士顿大学医学院的研究人员在eClinicalMedicine上发表了一篇题为“Different loneliness types, cognitive function, and brain structure in midlife: Findings from the Framingham Heart Study”的研究报告。该研究旨在分析不同孤独类型，认知功能和区域脑容量之间的关系。... |
近日，波士顿大学医学院的研究人员在eClinicalMedicine上发表了一篇题为“Different loneliness types, cognitive function, and brain structure in midlife: Findings from the Framingham Heart Study”的研究报告。该研究旨在分析不同孤独类型，认知功能和区域脑容量之间的关系。
研究背景
01
孤独是一种主观体验——包括认知、情感和行为维度，它由期望的和实际的社会关系之间的差异引起。在中年感到孤独已被认定为威胁健康的一个风险因素，包括更高的心血管疾病(CVD)、中风和死亡风险等。有人可以通过运用各种应对技巧从孤独中恢复过来，而另一些人则饱受持续的孤独之苦。
研究团队先前使用弗雷明汉心脏研究(FHS)第二代的数据，发现只在成年人持续感到孤独时才会增加患阿尔茨海默氏症(AD)的风险，而非暂时性孤独。而另一项研究发现，通过单一认知测试(迷你精神状态测试(MMSE))评估，长期性孤独对认知功能的负面影响比短期性孤独更大。因此，有理由推测，根据孤独的持续时间长短，将孤独类型与认知功能和大脑结构联系起来可能存在不同的生物学途径。
长期感到孤独的人可能不太会参与到认知刺激环境中，这将会对大脑健康产生有害影响。另一方面，能够从孤独中恢复过来的人可能会参与更多样化的活动，进行更多刺激性的社会互动，以防止认知能力下降。认知储备假说表明参与到认知刺激环境中与更好的记忆力和执行功能有关。因此，研究人员假设持续性孤独感与AD病理学相关的认知能力下降和大脑区域的萎缩有关。
研究概述
02
研究纳入了2609名平均年龄为46·3±8·6岁的受试者，其中有1400名（54%）为女性。为了检验不同的孤独类型、认知功能和脑容量之间的关系，研究人员使用第三代FHS的数据，在两次健康检查中定义了四种孤独类型，即不孤独、偶然孤独、短暂孤独和持续孤独。
其中，1，813例（69.5%）受试者报告无孤独感，219例（8.4%）为偶然孤独，353例（13.5%）出现短暂性孤独，224例（8.6%）存在持续性孤独感。与其他孤独类型的参与者相比，报告持续孤独的参与者更有可能是女性，抑郁，吸烟，BMI较高，单身，失业。
研究者又对受试者进行了认知测试（两次CERAD和VST认知测试），以分析孤独类型与认知的关联。分析发现，与短暂的或偶发的孤独相比，中年时期持续的孤独与认知能力下降——特别是逻辑记忆和执行功能领域——的联系更紧密。
其次，为了研究孤独类型与脑容量之间的关系，研究人员使用具有可用脑部MRI数据的子样本（N = 1，829）。控制协变量后，与无孤独相比，持续性孤独与较小的颞叶体积相关。
此外，持续性孤独、认知能力下降与大脑结构（尤其是海马体和颞叶）之间的关系在女性中更强。且女性的孤独感还与较大的心室容积有关。先前的研究发现，反应抑制与心室容积相关联，是执行功能的一个重要的子成分，与AD的进展密切相关。
研究总结
03
总之，该研究为慢性孤独的早期诊断和治疗，并最终为认知衰退和AD的早期预防和干预奠定了基础。此外，该研究还提出了未来研究的方向，即哪些社会环境因素可以帮助人们应对持续孤独对大脑带来的负面影响。（转化医学网360zhyx.com）
参考资料：
DOI:https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101643
注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。
研究背景
01
孤独是一种主观体验——包括认知、情感和行为维度，它由期望的和实际的社会关系之间的差异引起。在中年感到孤独已被认定为威胁健康的一个风险因素，包括更高的心血管疾病(CVD)、中风和死亡风险等。有人可以通过运用各种应对技巧从孤独中恢复过来，而另一些人则饱受持续的孤独之苦。
研究团队先前使用弗雷明汉心脏研究(FHS)第二代的数据，发现只在成年人持续感到孤独时才会增加患阿尔茨海默氏症(AD)的风险，而非暂时性孤独。而另一项研究发现，通过单一认知测试(迷你精神状态测试(MMSE))评估，长期性孤独对认知功能的负面影响比短期性孤独更大。因此，有理由推测，根据孤独的持续时间长短，将孤独类型与认知功能和大脑结构联系起来可能存在不同的生物学途径。
长期感到孤独的人可能不太会参与到认知刺激环境中，这将会对大脑健康产生有害影响。另一方面，能够从孤独中恢复过来的人可能会参与更多样化的活动，进行更多刺激性的社会互动，以防止认知能力下降。认知储备假说表明参与到认知刺激环境中与更好的记忆力和执行功能有关。因此，研究人员假设持续性孤独感与AD病理学相关的认知能力下降和大脑区域的萎缩有关。
研究概述
02
研究纳入了2609名平均年龄为46·3±8·6岁的受试者，其中有1400名（54%）为女性。为了检验不同的孤独类型、认知功能和脑容量之间的关系，研究人员使用第三代FHS的数据，在两次健康检查中定义了四种孤独类型，即不孤独、偶然孤独、短暂孤独和持续孤独。
其中，1，813例（69.5%）受试者报告无孤独感，219例（8.4%）为偶然孤独，353例（13.5%）出现短暂性孤独，224例（8.6%）存在持续性孤独感。与其他孤独类型的参与者相比，报告持续孤独的参与者更有可能是女性，抑郁，吸烟，BMI较高，单身，失业。
研究者又对受试者进行了认知测试（两次CERAD和VST认知测试），以分析孤独类型与认知的关联。分析发现，与短暂的或偶发的孤独相比，中年时期持续的孤独与认知能力下降——特别是逻辑记忆和执行功能领域——的联系更紧密。
其次，为了研究孤独类型与脑容量之间的关系，研究人员使用具有可用脑部MRI数据的子样本（N = 1，829）。控制协变量后，与无孤独相比，持续性孤独与较小的颞叶体积相关。
此外，持续性孤独、认知能力下降与大脑结构（尤其是海马体和颞叶）之间的关系在女性中更强。且女性的孤独感还与较大的心室容积有关。先前的研究发现，反应抑制与心室容积相关联，是执行功能的一个重要的子成分，与AD的进展密切相关。
研究总结
03
总之，该研究为慢性孤独的早期诊断和治疗，并最终为认知衰退和AD的早期预防和干预奠定了基础。此外，该研究还提出了未来研究的方向，即哪些社会环境因素可以帮助人们应对持续孤独对大脑带来的负面影响。（转化医学网360zhyx.com）
参考资料：
DOI:https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101643
注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。
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