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腾讯登录天然果蔬汁能改变大脑结构，降低痴呆风险！浙大最新研究揭示含糖饮料与痴呆的关联
| 导读 | 随着人均寿命的持续延长，痴呆症对全世界老年人的福祉和经济成本构成了巨大负担。由于其不可逆性和治疗方法有限，确定痴呆的危险因素，尤其是可改变的因素，对于提供有效的预防方法至关重要。 |
近日，浙江大学公共卫生学院袁长征团队在American Journal of Clinical Nutrition上发表了题为“Sugary beverages and genetic risk in relation to brain structure and incident dementia: a prospective cohort study”的研究。该研究分析了英国生物银行队列中近18万人的数据，发现较高的传统含糖饮料、人工甜味剂饮料摄入量与较高的痴呆风险相关。
DOI: 10.1016/j.ajcnut.2023.01.015
研究背景
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含糖饮料(SBs)主要包括传统含糖饮料(SSBs)、人工甜味剂饮料(ASBs)和天然果汁(NJs)。先前的研究未确定大量摄入含糖饮料是否是痴呆症的危险因素。
一项对3846名弗雷明汉心脏研究参与者的横断面研究表明，含糖饮料摄入量较高与脑容量较低和情景记忆较差有关。此外，就特定类型的含糖饮料而言，一项前瞻性研究发现，ASB摄入量与痴呆风险增加98%至159%相关，但SSB摄入量与痴呆无显著相关性。而其他研究报道NJ摄入量与痴呆风险呈负相关。
研究参与者、样本量、对含糖饮料的定义和测量方法的差异可能是这些研究相互矛盾的结果之一，使得SBs与痴呆症的关系尚不确定。此外，一项介入研究表明，饮食可能与与认知功能有关的遗传风险相互作用，但它们与遗传易感性的相互作用尚不清楚。脑成像标记物是临床前阶段痴呆的重要指标，目前仍缺乏确定特定SBs与大脑结构之间关系的大规模人群的研究。
研究结果
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在这项新研究中，研究团队在英国的一项大型队列研究——英国生物样本库(UKB)中调查了 SSBs、 ASBs和 NJs的长期相关性，以及它们与痴呆事件遗传易感性的相互作用。
研究共纳入了177926名无痴呆参与者，其中平均年龄为56.4岁，54.9%为女性。在随访期间，发现了1293例痴呆病例，包括371例AD和159例血管痴呆。研究人员发现，三种类型的含糖饮料都与痴呆有相关性。
根据社会经济地位、生活方式因素、其他饮食因素和健康状况进行调整后，研究表明每天超过2单位（每单位约250mL）的含糖饮料（SSBs）和人工甜味剂ASBs饮料分别与痴呆风险上升34%和20%相关。而在大脑结构方面，由于接受MRI扫描的参与者比整体研究参与者相对年轻和健康，研究团队未观察到显著关联。
与此相对，每天0-1单位的天然果汁（NJs）能够降低22%的痴呆风险，并且与脑灰质体积更大和白质增生体积更低相关。这些关联在主要亚组中相似，并且没有因AD的遗传易感性而显著改变。
尽管含糖饮料与痴呆之间关系的生物学途径尚不完全清楚，研究人员对此阐述了几种可能的机制。对于传统含糖饮料，过量摄入糖可能会诱导血糖和胰岛素迅速升高，从而导致脑功能障碍。对于人工甜味剂饮料即代糖饮料，阿斯巴甜可能与能量生产中断和氧化应激增加有关，因此导致更高的痴呆风险。此外，阿斯巴甜中的苯丙氨酸可直接影响抑制性单胺神经递质的合成并诱导神经变性。
此外，研究人员还表示，虽然适度摄入天然果汁与较低的痴呆风险有关，但过量摄入可能不会起到保护作用。因此，在推荐果蔬汁摄入量时，有必要强调适量。
研究意义
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这项研究结果具有及时的社会和公共卫生影响。含糖饮料被认为是一种过量的能量来源，这项研究结果提供了证据，证明它是痴呆的潜在危险因素。尽管一些西方国家的食品管理部门提倡减少糖分，但更多的发展中国家仍未充分注意到过量添加糖摄入的风险。此外，人工甜味剂饮料作为传统含糖饮料的“健康”替代品一直存在很大争议，这项研究表明代糖饮料与传统含糖饮料一样，较高的摄入量与较高的痴呆风险相关。（转化医学网360zhyx.com）
参考资料：
DOI: 10.1016/j.ajcnut.2023.01.015
注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。
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