【Nature子刊】科学界新宠！间歇性禁食被证实可改善血糖水平，降低糖尿病风险

近日，澳大利亚阿德莱德大学和健康与医学研究中心的研究人员在《Nature Medicine》期刊上发表了一篇题为“Intermittent fasting plus early time-restricted eating versus calorie restriction and standard care in adults at risk of type 2 diabetes: a randomized controlled trial”的文章。在本文中，一项随机对照研究显示，对于2型糖尿病高风险人群，早期限制进食的间歇性禁食饮食可改善血糖水平，有效降低2型糖尿病风险，优于低热量饮食。

https://www.nature.com/articles/s41591-023-02287-7

研究背景

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禁食策略大致可分为两类：其一是限制摄食，即减少每餐食物量或只在每天限制时间内进食；其二是间歇性禁食，即交替进行禁食和摄食。它有三种常见模式：隔日进食，“5+2”模式断食（每周非连续断食2日），每日限时间进食。

隔日进食是指，第一天正常进食（进食日），甚至可以摄入正常热量的125%，第二天（断食日）摄入正常热量的25%（摄入小于500kcal），之后以此类推循环进行。由于难度较大，应用者难以顺利完成。

“5+2”禁食模式是指每周可选择合适的非连续的2日进行禁食，最终达到一周中的两天每日热量摄入小于500kcal的目标。

而限时间进食，就是在平常每天进食的13～16小时的基础上减半，控制每天的进食时间在6～8小时内。正常情况下，我们每天除了睡觉（假如睡眠7-8小时），在醒着的16-17小时中，有13-15小时的大部分时间都在吃东西，而且没有规律，晚上吃得更多。限时间进食要求最好是不吃晚餐，或将晚餐提早，而不是选择不吃早餐。临床试验的结果表明，早进食比晚进食对血糖及代谢指标的调节效果更好，这可能与人体代谢的激素水平有关。

研究过程

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研究人员共招募了209名参与者，被随机分配到三组：间歇性禁食加早期限时进食（85人）、卡路里限制组（83人）、标准护理组（41人）。研究人员进行了为期6个月的干预阶段，并进行了12个月的随访。研究人员在这期间分析了血糖、心血管、肝脏标志物、体重和身体成分的变化。

限时间歇性禁食组要求参与者在8:00-12:00完成进食，消耗 30% 的能量需求，然后每周非连续三天禁食 20 小时，其他日子随意进食。卡路里限制组要求每日摄入能量需求的70%，无时间规定。标准护理组根据减肥手册的建议进食。

在第6个月时，与卡路里限制组和标准护理组相比，限时间歇性禁食组参与者的葡萄糖曲线下面积 (AUC) 有更大改善，糖化血红蛋白（HbA1c)降的更多，舒张压也有更大的降低。

此外，在6个月内，与标准护理组相比，限时间歇性禁食组和卡路里限制组的体重和脂肪量减少更多，腰围也有所减少。

研究意义

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总之，这项研究表明早期限制进食的间歇性禁食方法可以有效改善餐后葡萄糖耐量，降低2型糖尿病风险，优于低热量饮食。

但禁食不能一蹴而就，要循序渐进，并且保证足够的水量摄入。针对限时间进食可以从禁食13小时到禁食16小时、断食18小时，慢慢增加禁食时长。（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

https://www.nature.com/articles/s41591-023-02287-7

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。