“减肥神药”司美格鲁肽变身“抗癌利器”！最新研究发现：司美格鲁肽大幅降低结直肠癌风险

12月7日，美国凯斯西储大学医学院的研究人员在 JAMA 子刊《JAMA Oncology》上发表了题为" GLP-1 Receptor Agonists and Colorectal Cancer Risk in Drug-Naive Patients With Type 2 Diabetes，With and Without Overweight/Obesity "的研究论文。研究发现，无论是否肥胖，与其他抗糖尿病药物相比，GLP-1RA与较低的结直肠癌风险相关。与胰岛素相比，GLP-1RA治疗患结直肠癌的风险降低44%；与二甲双胍相比，GLP-1RA治疗患结直肠癌的风险降低25%。

https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2812769

研究背景

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胰高血糖素样肽-1受体激动剂或GLP-1 RAs是治疗2型糖尿病的药物。GLP-1RAs通常通过注射给药，可以降低血糖水平，提高胰岛素敏感性并帮助控制体重，包括司美格鲁肽、利拉鲁肽等。它们还被证明可以降低主要心血管疾病的发病率。更重要的是，GLP-1 RAs 在有或没有超重/肥胖的患者中都有保护作用。

胰高血糖素样肽-1受体激动剂 （GLP-1 RAs） 已被美国食品药品监督管理局批准用于治疗 2 型糖尿病（T2D）。由于超重/肥胖是结直肠癌 （CRC） 的主要危险因素，我们假设与非 GLP-1RA 抗糖尿病药物相比，GLP-1RA 与 T2D 患者发生 CRC 的风险降低相关。我们在初治 T2D 患者中进行了一项全国性的回顾性队列研究，比较了 GLP-1RA 与 7 种非 GLP-1RA 抗糖尿病药物，包括二甲双胍和胰岛素，这些药物被认为会影响 CRC 风险。

研究结果

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在这项研究中，研究人员分析了美国50个州59个医疗组织中超122万名2型糖尿病患者，无论是否肥胖，基线时没有患结直肠癌，将GLP-1RA与7种非GLP-1RA抗糖尿病药物进行比较，分析了GLP-1RA对2型糖尿病患者患CRC风险的影响。7种非GLP-1RA抗糖尿病药物包括，胰岛素、二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂、磺酰脲类和噻唑烷二酮类药物。

在15年的随访期间，在接受胰岛素治疗的22572名糖尿病患者中，有167例患有结直肠癌；而在接受GLP-1RA治疗的22572名匹配的糖尿病患者中，出现了94例结直肠癌。与接受胰岛素治疗相比，接受GLP-1RA治疗的糖尿病患者患结直肠癌的风险降低44%。同样，研究人员还比较了接受二甲双胍治疗的18518名糖尿病患者与匹配的接受GLP-1RA治疗的患者，与接受二甲双胍治疗相比，接受GLP-1RA治疗的糖尿病患者患结直肠癌的风险降低25%。

在整个人群中，GLP-1RA对CRC的影响

此外，与其他5种非GLP-1RA抗糖尿病药物，GLP-1RA治疗也与较低的结直肠癌风险相关。最后，研究人员还在肥胖/超重患者分析了不同药物对CRC发病率的影响。研究发现，在肥胖/超重患者中，与胰岛素相比，GLP-1RA治疗患结直肠癌的风险降低50%；与二甲双胍相比，GLP-1RA治疗患结直肠癌的风险降低42%。

在肥胖人群中，GLP-1RA对CRC的影响

研究意义

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总之，研究结果显示，GLP-1RAs与未超重/肥胖的初治2型糖尿病患者患结直肠癌的风险降低有关，对肥胖/超重患者的影响更为深远，表明对CRC的潜在保护作用部分由体重减轻和其他与体重减轻无关的机制介导。

研究人员总结说：“有必要进行进一步的研究，以确定先前接受过抗糖尿病治疗的患者的影响，GLP-1RAs内的潜在差异效应，以及GLP-1RAs对其他肥胖相关癌症的影响。”（转化医学网360zhyx.com）

参考资料：

https://www.sciencedaily.com/releases/2023/12/231207161338.htm

https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2812769

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。