新浪登录
腾讯登录CAR-T治疗与细胞因子检测
| 导读 | CAR-T细胞疗法作为近年来免疫治疗中最火的疗法之一，在今年也取得屡次.... |
CAR-T细胞（Chimeric Antigen Receptor T-Cell，嵌合抗原受体T细胞）疗法是近年来一项突破性的肿瘤免疫治疗技术，目前已广泛应用于血液系统恶性肿瘤的治疗，但其带来的副作用也不容忽视，主要包括细胞因子释放综合征（也叫细胞因子释放风暴，cytokine release syndrome ，CRS）、神经毒性、过敏反应、血细胞减少、感染等，其中CRS是CAR-T细胞治疗中发生最频繁且症状突出的急性毒性反应，所以输注CAR-T细胞后必须严密监测细胞因子水平。
【1】 什么是CAR-T治疗？
CAR-T治疗通过提取患者体内的细胞毒性T细胞并对其重新进行基因编辑以使其能够表达嵌合抗原受体（CAR），从而使它们能够特异性识别癌细胞。将这些特殊的T细胞重新引入患者体内后，它们便能够成功繁殖，然后搜寻并杀死癌变细胞。
图1 CAR-T治疗的原理与过程[1]
【2】什么是CRS？
CRS是一种因免疫细胞被激活并释放大量细胞因子（如白细胞介素、干扰素、趋化因子、肿瘤坏死因子等）而引发的严重全身炎症反应综合征。临床症状多样、发生率高，其症状可呈进行性，临床表现包括：高烧、恶心、疲劳、肌肉疼痛、毛细血管渗漏、全身水肿、潮红、低血压、心动过速、呼吸衰竭、肝肾功能衰竭等。
【3】CRS的发生机制
CAR-T细胞识别靶细胞导致T细胞的激活或免疫细胞的溶解诱导IFN-γ或TNF-a的释放，导致巨噬细胞、树突状细胞、其他免疫细胞和内皮细胞的活化，这些细胞进一步释放促炎细胞因子，导致巨噬细胞和内皮细胞产生大量IL-6，而IL-6以正反馈的方式激活T细胞和其他免疫细胞，导致CRS的发生，引起全身炎症反应以及组织器官的严重损伤。
图2 CRS的发生机制[2]
【4】CRS的早期诊断
CRS是CAR-T治疗后最常见的严重不良反应，以IL-6为代表的细胞因子的异常增加则是CRS的突出表现，因此，在CAR-T输注及预处理过程中，监测并关注各细胞因子的水平和变化，有利于CAR-T治疗后CRS的早期诊断，及时干预和疗效监测。
新纵科基于液相芯片技术开发的多重细胞因子检测试剂盒，具有高灵敏度、高检测通量、检测时间短等特点，用于体外定量检测人血液标本中的白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等多种细胞因子。
产品咨询及订购热线
18627797685（微信同号）
参考文献：
1.Dongfang Liu,Saiaditya Badeti,Gianpietro Dotti, et al. The Role of Immunological Synapse in Predicting the Efficacy of Chimeric Antigen Receptor (CAR) Immunotherapy. Cell Communication and Signaling. 2020;18 (1):0-0. doi:10.1186/s12964-020-00617-7.
2.Jorge Garcia Borrega,Philipp Gödel,Maria Adele Rüger, et al. In the Eye of the Storm: Immune-mediated Toxicities Associated With CAR-T Cell Therapy. HemaSphere. 2019;3 (2):e191-e191. doi:10.1097/hs9.0000000000000191.
3.Maria-Luisa Schubert,Michael Schmitt,L. Wang, et al. Side-effect management of chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy. Annals of Oncology. 2021;32 (1):34-48. doi:10.1016/j.annonc.2020.10.478.
4.Jonathan Kish,Rachael Liu,Sujay Vennam, et al. Adverse events during chimeric antigen receptor T-cell (CAR-T) therapy for hematologic malignancies (HM): Real-world, US patient experience.. Journal of Clinical Oncology. 2023;41 (16_suppl):e18891-e18891. doi:10.1200/jco.2023.41.16_suppl.e18891.
5.Randy Q Cron,Gaurav Goyal,W. Winn Chatham. Cytokine Storm Syndrome. Annual Review of Medicine. 2023;74 (1):321-337. doi:10.1146/annurev-med-042921-112837.
还没有人评论，赶快抢个沙发