滥用处方药：存在你身边的全球性问题

目前，哥伦比亚大学流行病学副教授Silvia Martins博士发表的一篇观点文章指出：向有需要的人提供处方药，同时抑制处方药的滥用是我们面临的最大的挑战之一。在世界精神病学杂志 “World Psychiatry” 发表的文章研究发现，全世界处方阿片类药物的死亡率高达550％。 例如，从2000年到2014年，由于非医学性滥用阿片类药物，死亡率增加了200％。

在文章中，研究人员报告了对来自欧洲，拉丁美洲，亚洲和中东的学校以及大学进行调查的数据。同时，他们总结了2014年以来，美国全国药物使用以及美国人身体健康情况。

在贝鲁特，过去一年非医学性滥用处方药现象在私立大学生中占22％，在高中生中为10％（处方阿片类药物是首选药物）。 在沙特阿拉伯，最近一次以学校为基础的调查显示，滥用处方药的终身患病率为7％。

在欧洲，15至39岁的人中3.5％的死亡归因于处方阿片类药物的滥用。 研究人员收集了来自36个国家的数据，将其作为2011年欧洲学校关于酒精和其他药物调查项目的一部分，数据显示，平均6％的欧洲学生（平均年龄16岁）终生非医学用途使用镇静剂。

Martins博士说：“虽然研究方法学和非医疗用途的定义存在差异，直接比较也受到全世界药物多样性和文化接受性的影响。使用这些药物（与非法药物）的“社会接受性”和对这些药物“安全”的误解可能是导致年轻人滥用药物的因素。

在2007 - 2009年进行的一项来自中国南方的研究显示，6％的中学生和高中学生曾尝试滥用处方药物，主要是阿片类药物，其次是含有可待因的咳嗽药物。 在中国重庆，2012年高中调查报告显示，滥用处方药的比例为11％。

在美国，12至17岁的人中有6％的人表示非医学性滥用处方药—阿片类药物，兴奋剂，镇静剂，而在18至25岁的人中有12％ 主要是滥用阿片类药物。来自美国最新的学校和大学调查的数据显示，13％的12年级的学生有非医学性滥用处方药的情况。

非医学性滥用处方药被定义为使用没有处方或以药物作用之外的意图滥用处方药。 这是一个全球关注的问题，主要是由于年轻人群中处方阿片类药物非医疗用途的不断增高。 非医学性滥用处方兴奋剂可引起呼吸抑制，或导致不规则心率，高血压，心血管系统衰竭，中风和癫痫发作。非处方阿片类药物和兴奋剂在青少年和年轻成人中的非医学使用与精神病症状，精神疾病和自杀想法等均有关。

Martens博士建议采取以下措施，以帮助确保这些处方药可供给需要的人，同时严格避免非医疗目的的转移：

1. 告知公众，包括家长和青少年，了解分享处方药物的负面影响；

2. 训练医生更好地认识滥用处方药潜在风险的患者，并给予正确的引导；

3. 考虑潜在的替代治疗方法，改进医疗专业人员分配药物的监测。（转化医学网360zhyx.com）

World Psychiatry, 2017