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NEJM评中国医疗困局:中国医生缺乏专业精神

2015-04-14

4月1日,中央全面深化改革领导小组举行会议,讨论医疗系统改革的必要性。而就在第二天(4月2日),美国英联邦基金会主席、卫生保健政策专家大卫?布鲁曼瑟尔(David Blumenthal)和美国科学院院士、哈佛大学公共卫生学院教授萧庆伦(William Hsiao)在医学顶级期刊《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)上发表文章,温故新中国成立...

NEJM:精准医疗–短期目标,长期目标,各方角色是什么?

2015-04-07

力推医改的美国总统奥巴马,继提出“平价医疗法案”后,今年又推出精准医疗计划(Precision Medicine Initiative)。2015年1月30日,美国总统奥巴马在国情咨文演讲中宣布了一个新计划——精准医疗计划。一时间,引起国内外各界对精准医疗的高度关注。事实上,精准医疗这一概念并非首次出现在奥巴马的国情咨文中,早在2011年11月,美国国家研究委员会(United States...

NEJM:线粒体捐赠或可有效抑制育龄女性线粒体疾病的遗传

2015-01-30

  近日,一项发表于国际杂志New England Journal of Medicine上的研究论文中,来自惠康基金会(Wellcome Trust Centre)的研究人员表示,目前在英国大约有2500名育龄女性存在将线粒体疾病转移给后代的风险;研究者表示,这些家庭在后期将得到体外受精技术的帮助来抑制线粒体疾病的发生。   线粒体疾病通常是由线粒体DNA的遗传...

NEJM:哪些女性乳腺癌风险更高?

2015-01-05

  在美国,每年乳腺活组织检查结果显示良性的100万人当中,有十分之一的人被发现有乳腺非典型增生。   在显微镜下观察,肿瘤的异型性(Atypia)包括开始生长失控(增生)和群集成异常模式(非典型)的乳腺细胞。异型性病变被认为是良性的,但是通过其风险和外观及遗传变化,它们表现出癌症的一些早期特征。  ...

NEJM:免疫疗法治疗癌症取得重大突破

2014-12-26

  在最新一期的世界最权威医学杂志《新英格兰医学杂志》上,哈佛医学院附属 DanaFarber  癌症研究院等机构联合发表了一项里程碑式的临床试验结果:23名对其它药物均已耐受或复发的霍奇金淋巴瘤患者,在利用免疫药物、抗体nivolumab进行免疫治疗后,四名患者肿瘤完全消失,16名患者肿瘤至少缩小至原来的一半。在治疗结束6个月后,有效率仍高达8...

NEJM:心衰治疗范式转变——大事年表

2014-12-08

随着PARADIGM-HF试验的发表,射血分数下降的心衰(HFrEF)的治疗可能会进入一个新纪元。《新英格兰医学杂志》以交互式时间表的形式展现了1986年以来该杂志发表的26项心衰治疗随机对照试验(网址:http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1410241)。无论结果是阳性还是阴性,这些试验都代表着我们在降低HFrEF死亡率的努力中的重要一步。表...

NEJM:揭示神经系统在机体感染和自身免疫疾病发病过程中扮演的重要角色

2014-11-29

  近日,发表在国际杂志New England Journal of Medicine上的一篇研究论文中,来自多伦多圣迈克尔医院等处的研究人员通过研究发现,神经系统或许在个体感染和自身免疫疾病发生过程中扮演着重要的角色,该研究或为开发诊断及治疗肠胃炎至风湿性关节炎的很多人类疾病提供新的思路和帮助。   文章中,研究者Benj...

NEJM:单基因错误可引起心脏病

2014-11-14

  根据华盛顿大学医学院、麻省理工学院布罗德研究所和哈佛大学的一项最新研究表明,可关闭一个单基因的罕见突变,与胆固醇水平降低、心脏病风险降低50%有关。   这个基因称为NPC1L1,研究人员之所以对它感兴趣,是因为它是药物依泽替米贝(ezetimibe,通常被用来降低胆固醇)的靶点。这项研究发表在2014年11月12日的《新英格兰医学杂志》(The...

NEJM:医生地位几何?--写在美国医生地位调查结果出炉之际

2014-10-29

  现在美国的卫生保健制度改革进入了一个全新的时期, 正在实现从大而广到细而精的转变。现在的问题是,具有专业素养的医生在这一转变中要扮演什么角色? 调查显示,公众信任度、专业水平以及领导能力是影响医生能否这一转变中发挥关键作用的决定因素。但是,最近刚出炉的一项关于医生信任度的调查报告引起了人们的广泛关注。   这项调查由 Ro...

NEJM:个性化的细胞疗法实现对急性淋巴细胞白血病的突破性治疗

2014-10-16

  最新的研究发现,对多次复发或不能响应标准疗法的患有急性淋巴细胞白血病(ALL)的儿童和成人,在接受一个实验性的个性化细胞疗法-CTL019,有90%的患者的病情得到了缓解,揭示了CTL019在未来的临床实践中的突破性运用。该研究成果于这周发表在国际著名的杂志The New England Journal of Medicine上。   本次研究依赖于2013年12月发表在美国...

NEJM:克唑替尼疗法或可有效阻断ROS1阳性的肺癌的恶化

2014-09-28

        近日,发表在国际杂志New England Journal of Medicine上的一篇研究论文中,来自麻省总医院的研究人员通过研究发现,克唑替尼疗法可以有效抑制ROS1阳性的肺癌的发展,ROS1阳性肺癌即是由ROS1基因重排所诱发的肺癌。       Alice Shaw博士表示,在该研究之前已经有很多研究都揭示了克唑替尼疗法对ROS1阳性肺癌的效应;而...

NEJM:基因组分析解析一种高危白血病亚型

2014-09-13

  最近,美国圣裘德儿童研究医院进行的一项多机构研究表明,在患有最常见急性淋巴细胞白血病(ALL)的年轻人当中,有超过四分之一的人为一种预后不良的高危亚型,这种白血病亚型的患者,可能从广泛用于其他成年人更常见白血病治疗的药物获益。相关研究结果发表在最近的《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)。 &e...

NEJM:医路二百年

2014-09-10

  2012年是《新英格兰医学杂志》创刊两百周年,其特别推出了医路两百年纪念视频。   虽然现在已经是2014年了,让我们随着这份令人尊敬的医学期刊的目光,一起回顾从1812年到2012年这两百年间,外科手术、癌症和艾滋病治疗的历史和进步。   1816年:René Laennec发明听诊器。在此之前,医生只能用手按在病人胸膛...

NEJM:家属中有人患癌症 是否要进行基因检测?

2014-06-24

《新英格兰医学杂志》在上周发表了一篇综述,介绍了基因组和外显子组测序的临床指南。尽管这篇综述的对象是医生,指导他们如何利用这些工具来诊断罕见的遗传病,但杂志同时发表了一系列文章,讨论健康人在担心疾病风险时应该怎么做。 在NEJM描述的一个案例中,一位注重健康的男子在拜访了他的亲戚之后,陷入了深深的焦虑。他得知,他的三位亲戚都患上了癌症,一个...

NEJM:家属中有人患癌症 是否要进行基因检测?投票中

2014-06-24

《新英格兰医学杂志》在上周发表了一篇综述,介绍了基因组和外显子组测序的临床指南。尽管这篇综述的对象是医生,指导他们如何利用这些工具来诊断罕见的遗传病,但杂志同时发表了一系列文章,讨论健康人在担心疾病风险时应该怎么做。 在NEJM描述的一个案例中,一位注重健康的男子在拜访了他的亲戚之后,陷入了深深的焦虑。他得知,他的三位亲戚都患上了癌症,...

NEJM:自闭症或在孕期就已经形成

2014-03-27

一项在线发表于 3 月 27 日《新英格兰医学杂志》的研究中,来自加州大学等机构的研究人员为我们展示了清晰且直接的新证据:自闭症始于妊娠阶段。研究者对多名死亡儿童的大脑组织进行了分析,这些儿童中有的罹患自闭症,有的没有。论文第一作者 Rich Stoner 博士建立了首个三维模型,借助此模型,研究者可以观察到皮质发育出现问题的脑区。 遗传标记物表达...

NEJM:试管婴儿技术不会增加儿童患癌风险

2013-11-11

这是给试管婴儿父母的又一个安心丸。英国一项新研究表明,试管婴儿这种辅助生育技术并不会增加儿童的总体患癌风险。 英国伦敦大学学院研究人员在新一期美国《新英格兰医学杂志》上说,他们调查了1992年至2008年间利用试管婴儿技术出生的10万多名英国儿童,并与英国全国儿童肿瘤数据库中的数据进行比较,结果发现,试管婴儿罹患白血病、神经母细胞瘤、视网膜...

NEJM:癌症特征决定于基因图谱而非发病器官

2013-05-12

科学家发现,最危险的子宫内膜癌表现出与最糟糕的卵巢癌和乳腺癌的高度相似性,这提供了迄今为止最有说服力的证据,证明癌症越来越被视为一种主要是由其基因图谱而不是由其发病器官决定的疾病。在《自然》杂志周三发表子宫内膜癌研究的同一天,《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上也发表了一项关于急性髓系白血病研究。...

NEJM:全基因组测序揭示脑面血管瘤病血管痣的突变基因

2013-05-12

脑面血管瘤病是一种罕见的先天性神经皮肤发育障碍,其临床表现包括:三叉神经眼支支配区域的红葡萄酒色状血管斑、大脑软脑膜和脉络膜静脉毛细血管异常、青光眼、癫痫发作、卒中和智力障碍。曾有假说认为体细胞嵌合突变破坏血管发育是导致脑面血管瘤病和葡萄酒色素痣的原因,其严重程度和影响范围取决于发育过程中发生突变的时间点。迄今为止,此类突变尚未被证实。该研究将...

NEJM:Sofosbuvir可有效治疗基因2型或3型HCV感染

2013-04-30

对于聚乙二醇干扰素治疗无效,或既往对干扰素治疗无应答的基因2或3型丙肝病毒(HCV)慢性感染者,目前还没有有效的治疗选择。在2期临床试验中,包含口服核苷酸聚合酶抑制剂sofosbuvir的治疗方案表现出对2或3型HCV感染者的有效性。美国佛罗里达大学的 Nelson博士及其同事日前发表于国际权威杂志NEJM的研究显示,对于聚乙二醇干扰素和利巴韦林治...